2023年3月7日
歯科医師免許を取得して２０年ぐらい経ち、沖縄で開業し６年になります。
その中で僕は考えられる限りのことを考えまた、大学や師匠に習ったことを踏まえ診療してきました。
インフォームドコンセント（説明と同意）に重きを置き僕なりに最良と考える治療を提案してきました。
患者さんの思いと異なることもあったかもしれませんが、歯科医師としての提案と診療をしてきました。
さて、昨今僕が悩んでいることは、口コミです。
Google口コミは強い影響力があると思います。
上記で書いたように、患者さんの思いと合わず☆１などのご意見をいただきます。
真摯に受け取らせていただいております。
しかしながら、僕の思い当たらない治療方針や治療がなされているとの書き込みを多く見かけます。
勝手に神経を抜かれた、勝手に歯を抜かれた等の意見や金もうけの主義などと書かれることが多くみられます。
治療方針を決め、説明し、同意のもと医療を行っております。
勝手に、強引に、無理やりなど行う事はできません。
それは犯罪だからです。
医療という特殊な職業柄、患者さんに対して専門的な説明が難しく、僕の言葉足らずのこともあり、誤解を招いたり、不本意な提案をする事もあるかもしれません。
歯科医師の立場としては言いにくいこともお伝えしないといけない場面もあります。
伝わりにくい部分かもしれませんが、僕は患者さんが納得いただくまでお付き合いしたいと思って説明をしております。
また、治療という事から厳しい言い方をしてしまう場合もあります。
それは、患者さんの身体に接する歯科医師としての立場からの発言です。
患者さんは歯科医院に来院され、歯科医師の診断や治療方針をきき、選択する権利があると思います。
治療において全く同一の病気はありません、患者さん一人一人異なります。
その特殊性ゆえ誤解もあるかとは思います。
また歯科医師によって意見が異なることもございます。
それぞれの意見や治療における考え方が異なります。
だから、患者さんとしっかり話す必要があると僕は考えます。
誤解などがあった場合、公の場で発言するのは言いにくいと思います。
フジデンタルクリニックのHPのTopに治療相談やご意見が言えるように新たにフォームを製作しました。
病院におけるすべての責任は僕にあると考えています。
メールにてご意見をいただけたら幸いと思います。
現在匿名の口コミをいただいておりますが、名乗ってほしいと思っています。
それで、僕の言い方やおかしかったことがあれば、非難されても当然だと思いますし、貴重なご意見をいただけると信じております。
どのような意見があるか怖く感じる時もあります。
匿名で一方的に言われることが辛く悩むことが多いです。
昨今、口コミに対しての開示請求というものがあります。
顧問弁護士に依頼して開示を行い、話し合うのもいいのかもしれません。
そんなことを悩みます。
2023年2月6日
誰もが歯を磨きます。
しかし、磨き残しがでます。
僕にも磨き残しがあります。
虫歯ができてしまい、治療をしています。
虫歯は病気です。
体の中にできる病気と同じだと思ってください。
虫歯は感染症です。
その病気は未然に防ぐことが可能です。
治療して奇麗な歯を入れたよ。
自費の歯だから問題ないよ。
そんな声をたまに聴きますが、それは申し訳ありませんが間違いです。
どんな良い治療をしても、僕らは毎日食事をします。
その結果汚れます。
たとえて言うならば、トイレに行った後は手を洗います。
それと同様です。
だから清潔にしてください。
メンテナンスをしてください。
ご家庭で歯を磨くことは最高のメンテナンスです。
すごく大切で重要です。
でも。
僕は提案いたします。
皆様一人一人に合ったプロフェッショナルケアをしてください。
お口の中を奇麗にするのみではなく、プロによって細部までケアを行ってください。
なぜならば細部いに至る細菌や汚れを落とすことが可能だからです。
ご家庭内では落とせない汚れを落とせます。
虫歯や歯周病は治療（なったら治す）のではなく、発症しないようにすることが大切です。
定期的にメンテナンスをして、早期発見、早期治療を心がけることで重症化も防げます。
一度なった病気はなかなか治りません。
再発する可能性もあります。
メンテナンスはそれに対して非常に有効な手段です。
健康で、幸せに、おいしく食事ができる。
最高だと思います。
僕は健康を保ち楽しく過ごせるようにサポートしていきます。
2023年1月23日
コロナ禍になってはや、４年目。
始めたこと。
模型。
いや、ガンプラ。
まぁ、ブームなので乗ってるだけなのですが・・・。
本当にもって僕らしい。
そんなわけで、休日はちまちまと制作を続けています。
ちーとも、上手に作れないのですがそれはそれで趣味（？）ということです。
いつまでたっても思うようにできません。
無心に何かを作るということは素晴らしい。
芸術的なセンスはないんですけど。
マニアックに、ズゴック２体目を頑張って作っております。
１体目よりも時間をかけております。
ガンプラのお話
『合わせ目消し』ってご存じですか？
模型において接合面に実際にはありえない部分ができます。
それを合わせ目というのですが、これを消せるか消せないかで、上手い下手が分かれるところ。
僕は苦手、何回かやり上手にできる場合もあるのですが、なかなか難しい。
上手く接着できて消せても、段差がある。
歯科治療でプラスチックで補修するCRという技法がありますが、それとはまた異なる。
勿論患者さんの口腔内ではそんなことがないように、研磨をしシリコンポイントで磨きます。
プラモデルはまた別の技術です。
ぶっちゃけ、らくしょーーっす。
オレ歯医者だよ、研磨のプロよ。
プロい技術で簡単に制作コンテストとか応募しちゃうぜｗ
とか思ってたんだけどね。
ほんと、ごめんなさい。
まぁ、その合わせ目を頑張って決して、削って、磨いて・・・を頑張っております。
オチはないブログですが院長の日常ということで。
2023年1月22日
新型コロナウイルス。
本当に厄介。
さて今回なのですがスペイン風邪を参考に考察してみました。
『感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律』
通称『感染症法』によりますと5類に分類されます。
そう、春よりコロナウイルス感染症は『2類相当』→『5類』になります。
スペイン風邪は5類です。
100年ほど前
『スペイン風邪』と呼ばれる流行性感冒が大流行しました。
その死亡者は、世界中で2000万人とも、5000万人ともいわれています。
当時の日本（大正時代の人口はおよそ5600万人）では2300万人が感染したというデータもあります。
そして日本における死亡者は39万人（致死率1.7％）だったとされています。
驚異的な感染力で世界をめぐりました。
色々と医療の限界もあったかとは思いますが、非常に強い感染力です。
では、結末は。
4年ほどで終息しました。
定説はありません。
いろんな話はあるでしょう。
『生き残った人類に抗体ができ、集団免疫が獲得された』からと思います。
本当にシンプルな話ですが、集団免疫だと思います。
さてコロナに話を戻すのですが、そろそろ4年目。
集団免疫ができ、終息か？
それとも、変異か？
わかりません。
しかし『5類』スペイン風邪と同ステージです。
こう考えるとコロナ感染症は怖い。
でも、インフルエンザと同じステージ。
では実際に5類になるとどうなるのか？
我々の背活はどうなるのか？
① 行動制限
陽性者、濃厚接触者ともに行動制限なくなる。
② 診察
現在は発熱外来。
一般で受け入れる（インフルエンザと同様）
③ ワクチン
現在は無料、でも・・・有料になる（？）
④ 公費負担
入院や検査は現在公費負担（無料医療、無料検査）
医療費がかかる（有料）の方向になるでしょう。
⑤ マスク関連
特に規制なし。
ざっくり考えて、すべてインフルエンザと同様の方向。
つまり自己負担で、自己責任。
という流れ。
当初２類から５類にという声が多く上がりましたが、５類になれば負担が・・・。
我々はどこに向かっていくのでしょうか？
大学院時代に習ったことの一つに、変異は必ずやってくる。
いい意味でも悪い意味でもウイルスは変異します。
変異に人類が、獲得免疫というもので対抗できるのか？
SFの世界的に人類の淘汰されるのか？
本当にわからない。
なんか、最後は信じるも信じないもあなた次第。
そんな感じになりましたが、未来はわかりませんね。
ほんと、厄介です。
加筆中の内容なので推敲していません。
2023年1月21日
本日1.21は松本歯科大学出身の先生方と県人会でした。
コロナウイルスが流行し３，４年ぶりの会合となりました。
本当に色々とお話をしていただき感謝です。
僕は色々と盗ませてもらいました。
生き方、考え方、心遣い
勿論、治療のこと。
医療人としての金言。
本当に有意義な時間だったと思います。
次の日（日曜日）が仕事であり忙しいゆえに、お酒は飲みませんでした。
正直言えば飲みたかったし、もっと個人的に話したり意見を聞いたりしたい先生ばかり。
むしろ会合ではなく、個人的に飲みに行き話を聞きたいです。
尽きることのない話になりそうですが、面白い時間でした。
良き歯科医師となる前に良き人間たれ
これを地で行く先生ばかりでした。
